病情描述:新生儿左眼皮有一块红色印记
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿左眼皮出现红色印记多为良性胎记或血管畸形,常见类型包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤等,多数随生长可自行消退或通过规范治疗改善,需注意区分生理性与病理性表现。
鲜红斑痣(葡萄酒色斑):表现为平坦的红色斑块,随年龄增长颜色加深,通常累及单侧眼睑,由血管内皮细胞发育异常引起,按压可褪色。
草莓状血管瘤:高出皮肤表面的红色肿块,质地柔软,由血管内皮细胞过度增生导致,出生后数周内快速生长,1岁后逐渐消退。
蒙古斑:常见于新生儿臀部或眼睑周围的青灰色斑块,实际为真皮黑素细胞聚集,随时间自然消失,与血管无关,易与红色印记混淆。
若印记表现为:①按压后褪色(提示血管扩张);②出生后6个月内缓慢增大;③表面光滑无破溃出血,多为良性血管畸形,可无需特殊处理。多数草莓状血管瘤在1~7岁间自行消退,消退后可能遗留轻微色素沉着或皮肤凹陷。
出现以下情况建议及时就诊:①印记快速增大(超过出生时面积2倍);②表面破溃、出血或结痂;③累及眼睑内侧或眼球,影响视力;④伴随其他部位多发红色斑块(提示多发性血管畸形)。医生通过超声、皮肤镜等检查明确诊断,必要时采用普萘洛尔等药物或激光治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国鲜红斑痣诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):405-409.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:342-345.