病情描述:治疗肺气肿方法
主任医师 苏州大学附属第一医院
肺气肿治疗需综合药物、氧疗、呼吸康复及生活方式调整,中西医结合可改善症状延缓进展。
支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)可缓解气道痉挛,需遵医嘱使用。吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β?受体激动剂(LABA)是稳定期首选方案。缺氧患者需长期家庭氧疗(LTOT),每日吸氧15小时以上可延长生存期。
腹式呼吸训练可增强膈肌功能,吸气时腹部鼓起,呼气时收紧腹部缓慢呼气,每次10~15分钟,每日2~3次。缩唇呼吸(嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气)能提高气道内压,减少气体滞留。呼吸操需在医生指导下个性化调整。
高蛋白、高维生素饮食可增强免疫力,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果等。避免辛辣刺激食物,减少呼吸道刺激。戒烟是首要措施,二手烟暴露会加速肺功能下降。规律接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低急性加重风险。
肺气虚证可选用玉屏风散(严禁自行服用,必须面诊辨证),表现为气短乏力、易感冒;痰浊阻肺证适用苏子降气汤(严禁自行服用,必须面诊辨证),伴咳嗽痰多、胸闷。穴位贴敷(三伏贴)可在缓解期使用,需在中医师指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):1-14.
[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.