细菌性阴道炎细菌性阴道炎细菌性

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，以灰白色稀薄分泌物、鱼腥味为典型表现，可通过性接触传播，孕期感染可能增加早产风险。

一、病因与传播途径

正常阴道以乳酸杆菌为优势菌，维持酸性环境抑制致病菌。当过度清洁、频繁性生活或免疫力下降时，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，破坏菌群平衡。性接触是主要传播途径，但非性活跃女性也可能因卫生习惯不良（如长期使用卫生护垫）患病。

二、典型症状与诊断

分泌物异常：灰白色、均匀稀薄、黏附阴道壁，性交后或月经后加重。

鱼腥味：分泌物遇碱性物质（如肥皂水）时气味更明显。

瘙痒或灼热感：程度较轻，无明显红肿。

诊断依据：Amsel标准（线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性、分泌物稀薄），需排除滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。

三、治疗与预防措施

药物治疗：甲硝唑（口服或局部用药）为首选，需遵医嘱足疗程使用，避免复发。严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常护理：避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤，性生活前后清洁外阴，经期勤换卫生巾。

特殊人群注意：孕妇需尽早治疗，性伴侣无需常规治疗，性活跃女性建议3个月内复查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.