病情描述:怎么看新生儿是否发烧?
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿发烧需结合体温测量、伴随症状综合判断,正常腋温36.0~37.2℃,超过37.5℃可能发热,需警惕感染等病理因素。
核心要点:腋温测量(最安全无创伤)需持续5~10分钟,新生儿正常范围36.3~37.2℃。
注意事项:避免包裹过厚导致"假性发热",测量前半小时避免哭闹、吃奶或洗澡。
辅助判断:额头/颈部皮肤温度易受环境影响,不可单独作为依据。
感染信号:鼻塞流涕、拒奶、频繁哭闹、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤黄疸不退或加重。
非感染因素:室温过高(>26℃)、包裹过紧导致的"捂热综合征",常伴随皮肤发红但无其他不适。
危险预警:体温>38.5℃持续24小时、抽搐、前囟门隆起、尿量明显减少,需立即就医。
物理降温:解开包被、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟等大血管处,水温32~34℃(避免酒精擦浴)。
补水护理:少量多次喂母乳或配方奶,预防脱水(每日奶量应达150~200ml/kg)。
及时就医指征:体温>38℃持续超12小时、早产儿(<37周)、出生<7天的新生儿发热。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿发热诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):412-415.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.