病情描述:新生儿败血症能活多久?
副主任医师 河南省人民医院
新生儿败血症的预后取决于感染严重程度、治疗时机及新生儿自身状况,及时规范治疗者多数可痊愈,延误治疗或早产儿、低体重儿可能危及生命。
早期干预是关键因素,发病48小时内启动抗生素治疗的新生儿,存活率可达80%~90%。若延误至72小时后,尤其合并多器官功能衰竭时,死亡率会升至30%~50%。
早产儿(胎龄<37周):因免疫功能更不成熟,即使早期治疗,败血症死亡率仍高于足月儿约2倍。
低出生体重儿(<2500克):感染后易并发脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等并发症,需更长疗程治疗。
革兰氏阳性菌感染:如链球菌B族,对青霉素类抗生素敏感,规范治疗后预后良好。
革兰氏阴性菌感染:如大肠杆菌,耐药菌株增多可能增加治疗难度,需根据药敏试验调整用药。
存活患儿中约10%~15%可能遗留听力损伤、智力障碍、脑瘫等后遗症,需在治疗后定期随访神经发育情况。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):188-193.
[2]Kliegman RM,Behrman RE,Jenson HB,et al.Nelson Textbook of Pediatrics[M].19th ed.Philadelphia:Saunders,2011:1123-1135.