椎动脉型颈椎病的症状表现是什么

椎动脉型颈椎病主要因颈椎退变压迫椎动脉，导致脑供血不足，症状以头晕、眩晕为核心，常伴颈部僵硬、视物模糊等表现，严重时可突发猝倒。

一、脑部供血不足引发的典型症状

眩晕与头晕：多在转头或仰头时突然发作，表现为天旋地转感（如坐过山车般的眩晕），持续数秒至数分钟，平卧后缓解。部分患者伴恶心呕吐，因椎动脉受压致后循环缺血。

头痛：以枕部、顶枕部钝痛为主，可放射至颞部或眼眶，与颈椎活动相关，因椎动脉痉挛影响脑血流。

二、眼部与神经受累表现

视觉异常：短暂黑矇、视物模糊或复视，因椎-基底动脉供血不足影响视网膜。

耳鸣/听力下降：单侧或双侧耳鸣，伴听力减退，系内耳血供不足所致。

三、特殊体位性症状

猝倒发作：转头时突然下肢无力跌倒，意识清楚，数秒后恢复，因椎动脉急性受压瞬间脑缺血。

颈部活动受限：颈椎僵硬，主动/被动活动时症状加重，按压患侧横突有压痛。

四、伴随症状与鉴别要点

自主神经症状：心慌、出汗、肢体麻木等，因交感神经受刺激。

与耳石症/梅尼埃病鉴别：耳石症多无颈部压痛，梅尼埃病以反复发作性眩晕伴耳鸣听力下降为主。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.

[2]《中医正骨》编辑部.椎动脉型颈椎病的中西医诊断与治疗进展[J].中医正骨，2021，33(5)：68-72.