什么是掌骨骨折

掌骨骨折是指手部掌骨（连接腕骨与指骨的长骨）发生的骨折，多因直接暴力（如撞击）或间接暴力（如摔倒撑地）导致，常伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1.按骨折部位分类

掌骨共5根，第1-5掌骨骨折分别对应拇指、食指、中指、无名指、小指。不同部位骨折因功能需求不同，治疗重点各异，如第5掌骨基底部骨折易影响握拳功能。

2.按骨折形态分类横行/斜行骨折：多由直接暴力引起，骨折线较规则，复位后稳定性较好。粉碎性骨折：骨折块>3块，常因高能量损伤导致，需手术固定以恢复关节面平整。螺旋形骨折：多由扭转暴力引发，骨折线呈螺旋状，复位难度较大，易残留旋转畸形。

3.按损伤程度分类闭合性骨折：皮肤完整，无开放性伤口，仅需手法复位或外固定。开放性骨折：骨折端刺破皮肤，易合并感染，需紧急清创并手术治疗。病理性骨折：因骨肿瘤、骨质疏松等疾病导致，需同时治疗原发病。

4.特殊人群注意事项儿童：骨骼韧性高，易发生青枝骨折，需避免过度负重，定期复查防止畸形愈合。老年人：多合并骨质疏松，骨折愈合慢，需加强营养补充钙质，预防再次骨折。运动员：需尽早恢复手部功能，术后康复训练应循序渐进，避免影响运动表现。

5.治疗原则非手术治疗：适用于无移位或轻度移位骨折，采用夹板或石膏固定，配合冷敷消肿。手术治疗：适用于开放性骨折、粉碎性骨折或移位明显者，常用钢板、克氏针内固定。康复治疗：骨折愈合后需进行关节活动度训练，恢复手部握力与精细动作能力。