病情描述:急性哮喘治疗方法
副主任医师 南方医科大学珠江医院
急性哮喘发作时需快速缓解气道痉挛、改善通气,治疗以「快速用药+评估监测」为核心,需立即脱离诱发因素并根据症状分级选择支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,严重时需紧急就医。
支气管扩张剂:首选短效β?受体激动剂(如沙丁胺醇),通过快速松弛气道平滑肌缓解喘息,需在医生指导下规范使用,避免长期依赖。
糖皮质激素:中重度发作需联合吸入型糖皮质激素(如布地奈德),减轻气道炎症反应,需注意可能的口腔念珠菌感染等副作用。
峰流速监测:使用峰流速仪每日记录呼气峰流速(PEF),若低于个人最佳值的80%,提示病情加重,需及时调整用药方案。
氧疗与静脉用药:严重低氧血症(血氧饱和度<90%)需吸氧,必要时静脉输注氨茶碱或糖皮质激素,需在医疗机构内进行。
避免诱因:明确过敏原(如花粉、尘螨)或刺激物(如烟雾、冷空气)后立即规避,儿童需特别注意避免进食坚果、牛奶等易致敏食物。
规范用药:长期使用吸入性糖皮质激素需坚持规律用药,严禁自行停药或减量,需定期复查肺功能并由医生调整方案。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):201-220.
[2]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治健康教育指南[Z].2022.