病情描述:人工流产的过程是怎样的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人工流产过程通常包括术前检查、手术操作和术后恢复三个阶段,术前需确认宫内妊娠及身体状况,手术采用负压吸引或钳刮术,术后需观察出血情况并注意护理。
术前需进行B超检查确认孕囊位置和大小(排除宫外孕),血常规、凝血功能等检验评估手术风险,同时了解既往病史及过敏史。医生会详细告知手术流程、可能风险及替代方案,签署知情同意书。术前需禁食禁水4~6小时,避免麻醉风险。
手术在无菌手术室进行,采用局部麻醉或静脉麻醉(无痛人流)。患者取膀胱截石位,消毒外阴阴道后,用窥阴器暴露宫颈,宫颈钳固定宫颈,探针探查宫腔深度,扩张宫颈至合适尺寸(根据孕囊大小调整),使用负压吸引器将孕囊及蜕膜组织吸出,必要时用刮匙清理残留组织,术后检查吸出物确认孕囊完整。
术后需在观察室休息1~2小时,确认无异常出血后可离院。术后2周内避免盆浴、性生活,保持外阴清洁;注意休息,避免劳累,加强营养促进子宫恢复;若出现持续出血超过10天、腹痛加剧、发热等症状,需及时就医。术后1个月左右复查B超确认子宫恢复情况,恢复期间需严格避孕,避免再次妊娠。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.人工流产术临床诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:390-395.