孕妇孕晚期手为什么浮肿？

孕妇孕晚期手部浮肿主要是孕期激素变化导致水钠潴留、子宫增大压迫静脉回流受阻，以及血容量增加引起的生理反应，多数属正常现象。

一、激素变化引发水钠代谢改变

孕晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会使体内水钠代谢失衡，肾小管对钠的重吸收增加，导致组织间液增多。这种激素调节是为胎儿发育提供充足水分环境，但也会让身体各部位（包括手部）出现轻度水肿。

二、子宫压迫静脉回流受阻

随着子宫增大，会压迫盆腔及下腔静脉，使下肢及上肢静脉血液回流速度减慢，血液淤积在手部小血管中，造成组织液渗出增加。夜间睡眠时若姿势不当，压迫加重，晨起后手部肿胀可能更明显。

三、血容量生理性增加

孕期母体血容量会比孕前增加30%~50%，以满足胎儿生长和自身循环需求。血液总量增多后，血浆胶体渗透压相对降低，水分更易从血管内渗出到组织间隙，引发手部等疏松组织部位水肿。

四、高危因素与异常情况鉴别

若手部浮肿伴随血压升高、尿蛋白阳性、体重异常增加（每周超过0.5kg）或水肿蔓延至面部、全身，可能是妊娠期高血压疾病或妊娠水肿的表现，需及时就医检查。此外，孕期合并肾病、甲状腺功能减退等疾病也可能加重水肿症状。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：321-326.