病情描述:妇科取环注意事项?
主任医师 广东省妇幼保健院
妇科取环需注意术前检查、手术时机、术后护理三方面,术前需确认环的类型和位置,避开月经期,术后保持外阴清洁并观察出血量。
取环前需完成妇科超声检查确认环的位置和类型,排除子宫畸形、急性炎症等禁忌证。月经干净后3~7天为最佳手术时间,此时子宫内膜较薄,出血少且便于操作。术前需避免性生活,防止感染风险增加。
妊娠期、哺乳期或月经异常(如经期延长、淋漓不尽)时不宜取环。急性盆腔炎、阴道炎等感染期需先抗感染治疗,待炎症控制后再手术。绝经后女性建议在绝经后1年内取环,避免环嵌顿风险。
术后2周内禁止盆浴和性生活,保持外阴清洁干燥,可用温水冲洗。少量阴道出血(1~3天)属正常现象,若出血量超过月经量或持续超过7天需及时就医。术后可遵医嘱服用抗生素预防感染,避免剧烈运动和重体力劳动。
带器妊娠者需先确认环的位置,无禁忌证时可在医生指导下终止妊娠并取出节育器。放置年限超过15年的宫内节育器建议优先更换,降低并发症风险。取环后建议采用其他避孕措施,直至月经周期恢复正常。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-614.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:324-326.