支气管扩张症状有哪些

支气管扩张主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及呼吸困难，严重时可并发肺部感染或呼吸衰竭。

一、慢性咳嗽与大量脓痰

多数患者表现为长期反复咳嗽，每日痰量可达100~400毫升，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性物），合并厌氧菌感染时伴明显臭味。儿童患者可能因咳嗽无力导致痰液排出困难，需警惕痰液堵塞气道风险。

二、反复咯血症状

约50%~70%患者出现咯血，咯血量差异大，少量痰中带血至大咯血（一次＞500毫升）。儿童患者可能因血管脆性高，轻微咳嗽即可引发咯血，需密切观察出血量及伴随症状。

三、反复肺部感染

同一肺段反复发生感染，表现为发热、胸痛、呼吸困难加重，痰液呈黄绿色脓性。长期感染可导致肺功能下降，儿童患者易出现生长发育迟缓。

四、全身症状与并发症

病程长者出现消瘦、贫血、杵状指（趾），严重时并发呼吸衰竭、肺心病。需注意儿童患者可能因长期缺氧影响骨骼发育，成人患者需警惕肺癌风险（慢性炎症刺激）。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊治指南(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：253-260.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-170.

[3]中国医师协会呼吸医师分会.支气管扩张症诊断与治疗多学科专家共识(2019)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(12)：929-936.