何为新生儿窒息？

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸，导致缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡等病理生理改变的急症。若不及时干预，可能造成多器官损伤甚至危及生命。

一、窒息的核心病理机制与分类

新生儿窒息分为宫内、产时和产后窒息，核心是气体交换障碍。宫内窒息多因胎盘功能不全，如脐带绕颈、胎盘早剥等致胎儿缺氧；产时窒息与难产、宫缩过强或产程延长有关；产后窒息常由呼吸中枢抑制、肺部疾病或气道阻塞引发。

二、窒息的高危因素与临床表现

高危因素包括早产、胎儿窘迫、母亲妊娠高血压综合征等。典型表现为出生后皮肤青紫或苍白、呼吸微弱或暂停、心率减慢（<100次/分）、肌张力松弛。轻度窒息（青紫型）经清理呼吸道、刺激呼吸后可恢复；重度窒息（苍白型）需立即复苏，否则可进展为脑损伤或多器官衰竭。

三、窒息后的紧急处理与预防措施

出生后应立即实施ABCDE复苏方案：A（清理气道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物治疗）、E（评估）。预防措施包括产前定期产检、高危孕妇提前住院、产程中持续胎心监护。家长需了解新生儿窒息的早期征象，配合医护人员做好复苏准备，避免延误抢救时机。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.新生儿窒息复苏指南(2016)[J].中华围产医学杂志， 2017， 20(1)：1-10.

[2]王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社， 2018：115-120.