病情描述:哮喘病的特征是什么?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘病是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发作或加剧。
气道炎症以嗜酸性粒细胞为主的多种炎性细胞参与,持续性存在导致气道黏膜水肿、分泌物增多,表现为气道狭窄和气流受限。这种非特异性炎症会让气道对冷空气、运动、过敏原等刺激异常敏感,诱发症状发作。
症状具有"突发突止"特点:发作时出现呼气性呼吸困难(感觉气体呼不出),伴哮鸣音(喉咙发出"嘶嘶"声);缓解期症状消失,但气道仍处于高反应状态;夜间或清晨症状更明显,运动、接触尘螨/花粉等是常见诱因。
支气管舒张试验阳性提示气道阻塞可通过药物(支气管扩张剂如沙丁胺醇)快速缓解,肺功能检查表现为第一秒用力呼气容积(FEV?)下降,支气管激发试验阳性则说明气道对刺激过度敏感。
学龄前儿童可能因表达能力有限,表现为"揉鼻子、揉眼睛"等过敏症状,或反复呼吸道感染;婴幼儿哮喘多与病毒感染相关,可能伴随湿疹病史,需与毛细支气管炎鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:108-112.