病情描述:新生儿放屁带屎怎么回事?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿放屁带屎多因消化系统发育不完善,肛门括约肌控制力弱或肠道菌群未稳定,常见于生理性腹泻、乳糖不耐受或喂养不当,多数属正常现象。
新生儿肛门括约肌尚未成熟,控制排便能力弱,排气时易带出少量粪便,尤其母乳喂养儿因母乳易消化,排便次数多,更易出现此类情况。
乳糖不耐受:母乳或配方奶中乳糖未完全消化,肠道产气增多,伴随腹胀、腹泻,需观察是否有体重增长缓慢。
喂养不当:过度喂养、奶粉冲泡过浓或频繁换奶,可能导致肠道负担过重,引发肠胀气和溢便。
出生后1~2周内肠道菌群尚未稳定,消化酶分泌不足,易出现暂时性“软便溢出”,通常随月龄增长(2~3个月后)逐渐改善。
若伴随以下症状需就医:
大便带血、黏液或腥臭味明显;
频繁呕吐、腹胀拒乳;
体重增长停滞或下降。
处理建议:母乳喂养按需喂养,配方奶严格按比例冲泡;可顺时针轻揉腹部促进排气;乳糖不耐受需在医生指导下使用低乳糖配方或益生菌(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会.中国新生儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志, 2022, 60(5): 321-328.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 112-115.