细菌性阴道炎和真菌性阴道炎有何不同？

细菌性阴道炎与真菌性阴道炎的核心区别在于病原体类型、症状表现及治疗原则。细菌性阴道炎由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引发，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味；真菌性阴道炎（如念珠菌感染）则由真菌感染导致，表现为白色豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。

病原体差异：细菌性阴道炎主要因阴道菌群失衡，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）增殖；真菌性阴道炎多为白色念珠菌感染，常因免疫力下降或菌群失调诱发。

症状特点：细菌性阴道炎分泌物呈灰白色、均匀稀薄，有鱼腥味，性交后加重，瘙痒不明显；真菌性阴道炎分泌物为白色稠厚、豆腐渣样，伴明显瘙痒、灼痛，排尿时加重。

诊断方法：细菌性阴道炎需检测线索细胞、pH值＞4.5及胺试验阳性；真菌性阴道炎通过显微镜检查分泌物找到假菌丝或孢子确诊。

治疗原则：细菌性阴道炎首选甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物；真菌性阴道炎以氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物为主，需注意避免长期使用广谱抗生素。

特殊人群注意事项：孕妇患真菌性阴道炎需及时治疗，以防早产；糖尿病患者易反复感染，需控制血糖；老年女性因雌激素下降，细菌性阴道炎风险增加，可局部补充乳酸杆菌调节菌群。