肺心病是什么疾病

肺心病是由肺部疾病、胸廓病变或肺血管病变引发的慢性心脏病，主要特征为右心室结构或功能异常，多见于中老年人群，50岁以上患病率显著升高。

一、按病因分类

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，长期气道阻塞导致肺血管阻力增加；胸廓疾病如脊柱畸形、严重肺结核等限制肺扩张；肺血管疾病如特发性肺动脉高压直接影响右心负荷。

二、按病程阶段分类

急性加重期多因呼吸道感染诱发，表现为呼吸困难加重、下肢水肿；缓解期症状轻微但需长期管理，需避免呼吸道刺激。

三、关键诊断指标

心电图显示右心室肥厚，胸片可见肺动脉段突出，超声心动图测量右心室扩大或肺动脉高压。

四、特殊人群注意事项

老年患者需加强呼吸功能监测，避免劳累和感染；孕妇合并肺心病时风险更高，需提前干预；儿童罕见，多与先天性心脏病或严重肺部发育异常相关，需多学科协作治疗。

五、治疗原则

以控制基础病为主，如COPD患者需长期吸入支气管扩张剂；急性加重期需抗感染、吸氧；晚期右心衰竭可使用利尿剂，但需监测电解质。