干咳无痰，晚上咳得厉害

干咳无痰且夜间加重，可能与呼吸道敏感、过敏或胃食管反流等因素相关。需结合诱因与症状持续时长判断，持续超2周建议就医排查。

1.呼吸道敏感或感染早期：冷空气刺激、病毒感染恢复期等易引发夜间干咳。此类情况通常1~2周内缓解，可通过抬高床头、保持室内湿度40%~60%等非药物方式改善。

2.过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后诱发，夜间迷走神经兴奋会加重症状。需避免接触已知过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药物。

3.胃食管反流：平躺时胃酸反流刺激咽喉，尤其晚餐过饱或辛辣饮食后明显。建议睡前2~3小时禁食，抬高床头15°~30°，减少反流风险。

4.特殊人群注意：儿童需避免使用成人镇咳药，优先通过蜂蜜（1岁以上）缓解；孕妇用药需咨询医生；老年人若伴随体重下降、胸痛等，应及时排查心肺疾病。

5.就医指征：若干咳持续超2周、伴随发热/咯血/呼吸困难，或影响睡眠与日常生活，需尽快到呼吸科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查。