病情描述:泪囊炎的症状?
副主任医师 北京协和医院
泪囊炎主要表现为眼部分泌物增多、内眼角红肿疼痛、流泪不止,按压泪囊区有黏液溢出,严重时可伴发热等全身症状。
溢泪与分泌物增多:患者会出现持续性流泪,眼角常有黏液或脓性分泌物,晨起时分泌物可能将上下眼睑黏连,需用手撑开才能睁眼。这是由于泪道阻塞后泪液无法正常排出,细菌滋生导致分泌物增多(通俗解释:泪道就像水管,堵塞后水排不出去,还会滋生细菌产生脏东西)。
局部红肿与疼痛:内眼角皮肤出现红肿,按压泪囊区(内眼角下方稍偏内侧的骨性凹陷处)会有黏液或脓液溢出,伴随轻微压痛感。若炎症扩散,可能形成局部脓肿,表现为皮肤隆起、疼痛加剧。
急性发作症状:急性泪囊炎时,患眼红肿范围扩大,可累及眼睑、鼻梁甚至面部,同时伴有发热、头痛等全身症状,血常规检查可见白细胞计数升高(提示细菌感染扩散)。
婴幼儿泪囊炎:多在出生后1~3个月发病,单侧眼睛多见,表现为持续流泪、内眼角下方皮肤隆起,按压有黏液溢出,部分可自行缓解,若超过6个月未愈需就医(婴幼儿泪道发育未成熟,易因鼻泪管瓣膜未退化导致阻塞)。
慢性泪囊炎:多见于中老年人,常表现为长期溢泪伴少量黏液,内眼角皮肤因反复炎症刺激出现湿疹样改变,按压泪囊区有黏液溢出,病程可达数月至数年。
泪道反复感染可导致眼睑外翻、眼睑湿疹,严重时炎症向眼眶内扩散,引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等危及生命的并发症。
慢性泪囊炎患者行眼部手术(如白内障手术)时,可能因泪道细菌感染引发眼内炎,需术前控制感染。
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