乳糜泻临床症状是什么

乳糜泻是因麸质（小麦蛋白）引发的自身免疫性肠病，典型症状包括慢性腹泻、体重下降、缺铁性贫血及皮肤瘙痒等，儿童可能伴随生长发育迟缓。

一、消化系统典型表现

慢性腹泻与腹胀：麸质刺激肠道黏膜引发炎症，导致脂肪吸收障碍，表现为大便次数增多（每日3~5次）、呈灰白色油状（脂肪泻），伴腹胀、肠鸣音亢进。

腹痛与吸收不良：肠道黏膜受损影响营养吸收，出现间歇性腹痛（多为脐周隐痛），长期可导致营养不良、维生素缺乏。

二、营养缺乏相关症状

贫血与乏力：铁吸收障碍引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降；维生素B12吸收不良可加重神经症状。

骨骼异常：儿童因钙吸收不足出现骨骼发育迟缓、牙齿萌出延迟；成人可能发生骨质疏松、骨密度降低。

三、肠外特异性表现

皮肤黏膜症状：约15%患者出现疱疹样皮炎，表现为四肢伸侧、头皮的红斑、水疱，伴剧烈瘙痒；部分患者有口腔炎、舌炎。

儿童特殊表现：婴幼儿可因拒食、呕吐导致生长停滞，青少年出现青春期发育延迟、月经初潮推迟。

四、隐匿性与非典型症状

非特异性症状：约1/3患者无明显消化道症状，仅表现为不明原因的疲劳、头痛、情绪波动，易被误诊为慢性疲劳综合征。

合并自身免疫病：20%患者并发甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）、糖尿病（1型）或系统性红斑狼疮，需长期监测免疫指标。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国乳糜泻诊疗共识意见(2020年，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(9)：599-606.

[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-350.

[3]WHO.ICD-11 Clinical Modifications： Classification of Diseases[R].Geneva： World Health Organization， 2019： 105-107.