急性腹泻吃什么药

急性腹泻用药需根据病因选择，感染性腹泻可短期用蒙脱石散+益生菌，非感染性腹泻优先补液+对症治疗，严重时需就医。

一、基础用药选择

益生菌制剂：含双歧杆菌、乳酸杆菌等（如双歧杆菌三联活菌胶囊），可调节肠道菌群平衡，缓解菌群失调性腹泻。需冷藏保存，避免与抗生素同服。

蒙脱石散：吸附病原体及毒素，保护肠黏膜（如蒙脱石散剂），空腹服用效果更佳，连续使用不超过3天。

口服补液盐：预防脱水的首选，含钠、钾、葡萄糖等电解质，按说明书冲调后分次饮用，婴幼儿需遵医嘱调整。

二、特殊人群用药

儿童腹泻：6个月以上可选用布拉氏酵母菌散（益生菌），避免使用成人止泻药；脱水时优先口服补液盐Ⅲ，严重时需静脉补液。

老年人/慢性病患者：需警惕脱水风险，用药前咨询医生，避免使用强效止泻药（如洛哌丁胺），尤其合并心脏病、肾功能不全者。

三、病因针对性处理

感染性腹泻：细菌感染需遵医嘱用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染以对症支持为主，避免滥用广谱抗生素。

饮食性腹泻：暂停油腻、生冷食物，可短期服用复方消化酶胶囊（助消化），症状缓解后逐步恢复饮食。

四、用药禁忌与注意事项

严禁自行服用：如复方地芬诺酯、洛哌丁胺等强效止泻药，可能掩盖病情，2岁以下儿童禁用。

辨证使用中成药：如藿香正气水（适用于暑湿型腹泻）、葛根芩连片（湿热型腹泻），需在中医师指导下使用。

就医指征：腹泻持续超过2天、高热（38.5℃以上）、呕吐频繁、脱水（口干、尿少、头晕）时，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：569-574.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.