病情描述:小孩子经常扁桃体发炎
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩子经常扁桃体发炎多与免疫力低下、反复感染或慢性炎症刺激有关,需结合病因调整护理方式,必要时就医评估是否需手术干预。
免疫功能未完善:儿童扁桃体(位于咽喉两侧的淋巴组织)在6个月~6岁时发育最活跃,若反复感染会形成慢性炎症刺激,导致扁桃体肥大(肿大)。《中医诊断学》指出,小儿"肺常不足",卫外功能较弱,易受外邪侵袭引发扁桃体炎症。
感染病原体持续存在:病毒(如腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)反复感染,若治疗不彻底,病原体可潜伏在扁桃体隐窝内,成为"感染源"反复诱发炎症。国家卫健委《儿童急性扁桃体炎诊疗指南》提到,链球菌感染后可能引发风湿热、肾炎等远期并发症,需规范治疗。
不良生活习惯:长期用嗓过度、二手烟暴露、辛辣饮食刺激等,会削弱扁桃体局部抵抗力。《中国居民膳食指南(2022)》建议儿童每日摄入新鲜蔬果,补充维生素C和锌元素有助于增强黏膜免疫力。
急性发作期管理:发作时需退热止痛(如对乙酰氨基酚),细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但严禁自行服用中成药或抗生素。《中医内科学》强调,风热型扁桃体炎可用银翘散加减,但需辨证施治。
日常预防措施:每日用淡盐水漱口清洁口腔,避免频繁接触感冒患者;均衡饮食,保证蛋白质(如牛奶、鸡蛋)和维生素摄入;过敏体质儿童需规避过敏原,减少扁桃体刺激。
就医指征:若每年发作超过7次,或出现睡眠打鼾、呼吸暂停、吞咽困难等症状,需由耳鼻喉科评估是否需手术切除扁桃体。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童急性扁桃体炎诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):937-940.
[2]陈修,吴春福.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:324-326.
[3]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-107.