单侧睾丸疼痛怎么回事？

单侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。

一、感染性因素

睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热、寒战，儿童患腮腺炎后需警惕病毒性睾丸炎。

附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可蔓延至睾丸，疼痛沿精索放射，触诊附睾肿大触痛明显，部分患者伴尿频尿急等泌尿系统症状。

二、外伤性因素

急性损伤：运动或外力撞击导致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈且持续，可能伴局部肿胀、皮下淤血，需立即就医处理。

慢性劳损：长期骑行、久坐压迫阴囊，或频繁性生活导致睾丸充血，多为隐痛，休息后可缓解。

三、急症风险

睾丸扭转：精索扭转致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬呈横位，若不及时复位（黄金时间4~6小时）可致睾丸坏死，需紧急手术。

嵌顿疝：腹股沟疝内容物（含睾丸）嵌顿，疼痛伴阴囊肿胀，触诊有压痛性包块，需立即解除嵌顿。

四、其他疾病

精索静脉曲张：多见于青壮年，左侧睾丸疼痛明显，站立时加重，平卧后缓解，触诊可及蚯蚓状曲张血管。

睾丸肿瘤：无痛性肿块伴隐痛，质地硬，生长缓慢但需警惕，超声检查可见异常回声。

建议措施

立即就医：若疼痛剧烈、持续加重或伴高热、血精等症状，需24小时内就诊。

初步鉴别：自查睾丸位置是否上移、有无肿胀，可冷敷缓解非急症疼痛，避免热敷或按摩。

规范治疗：感染性疾病需抗生素（如头孢类），扭转/嵌顿需手术，药物治疗需遵医嘱。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，423-425.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.

[3]吴勉华，王新月.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021，189-191.