低钙血症是什么意思

低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围（成人血清钙正常范围约2.2~2.6mmol/L）的病理状态，会影响神经肌肉兴奋性、骨骼代谢及心脏功能等多个系统。

一、常见病因分类

摄入不足：长期低钙饮食、营养不良或吸收障碍（如慢性腹泻、胃肠术后）。

吸收障碍：维生素D缺乏（影响钙吸收）、甲状旁腺功能减退（PTH分泌不足，减少肾脏钙重吸收）。

排泄过多：急性胰腺炎（胰酶破坏钙吸收）、肾小管酸中毒、长期使用利尿剂。

特殊人群风险：婴幼儿快速生长期（需钙量增加）、老年人（钙吸收功能下降）、绝经后女性（雌激素减少致骨钙流失）。

二、典型临床表现

神经肌肉症状：手足麻木、肌肉痉挛（尤其小腿抽筋）、口角抽搐、严重时喉肌痉挛导致呼吸困难。

骨骼系统表现：儿童生长痛、骨骼畸形（如佝偻病）；成人骨痛、骨质疏松、易骨折。

心血管异常：心律失常（如QT间期延长）、低血压、严重时心功能不全。

其他：婴幼儿可伴惊厥、智力发育迟缓；长期低钙可能出现皮肤干燥、指甲脆裂。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：血清钙检测（需排除白蛋白异常影响，校正公式：校正钙=实测钙+0.02×(40-白蛋白g/L)）、甲状旁腺激素（PTH）、维生素D水平测定。

治疗目标：快速缓解急性症状（如静脉补充葡萄糖酸钙），长期纠正病因（如补充钙剂、活性维生素D）。

注意事项：补钙期间需监测血钙，避免高钙血症风险；严禁自行服用（如中药方剂需辨证，可能含重金属或拮抗成分）。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人低钙血症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：1009-1015.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：185-188.

[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社，2014：123-128.