病情描述:近视眼手术有几种呢
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视眼手术主要分为激光类、晶体植入类及其他新兴技术三类,具体包括准分子激光(如SMILE全飞秒)、飞秒激光制瓣(如FS - LASIK)、ICL晶体植入等术式,需根据近视度数和眼部条件选择。
无需制作角膜瓣,通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜并取出,切口仅2 - 4mm。适合近视度数≤1000度、散光≤500度的患者,术后干眼发生率较低,恢复快。
先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,适合近视度数≤1200度、散光≤600度的患者。可个性化定制切削方案,但干眼风险相对较高。
通过准分子激光直接切削角膜表层,无需制瓣,适合角膜较薄或近视度数较高(>1000度)的患者,但术后疼痛反应较明显,恢复周期较长。
将一枚“隐形眼镜”(人工晶体)植入眼内,不切削角膜,适合高度近视(>1000度)或角膜过薄的患者,可同时矫正散光,术后视觉质量较好,但手术费用相对较高。
通过紫外线照射加固角膜,延缓近视进展,适合青少年近视患者,但无法直接矫正现有度数,需与其他手术联合使用。
结合波前像差、角膜地形图等数据,定制切削方案,适用于对视觉质量要求高的人群,如飞行员、精密仪器从业者等。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志, 2021, 57(3): 161 - 165.
[2]王勤美, 吴欣怡.眼科学[M].北京: 人民卫生出版社, 2020: 135 - 142.
[3]美国眼科学会.近视手术临床实践指南[J].美国医学会杂志, 2022, 327(12): 1156 - 1163.