病情描述：术后尿不出来怎么办？
主治医师 北京大学第一医院
术后尿不出来（尿潴留）可通过调整体位、热敷按摩、诱导排尿、药物辅助等方法处理，必要时需导尿。若持续超过6小时或伴随疼痛、发热，应及时就医排查病因。
调整排尿姿势：尝试站立排尿或坐便器前倾体位，利用重力和腹压辅助尿液排出。
物理刺激：用温水冲洗会阴部刺激神经反射，或用热水袋热敷下腹部（温度控制在40℃左右）促进膀胱肌肉放松。
诱导排尿技巧：听流水声、用温水冲洗尿道口周围，通过条件反射建立排尿信号。
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪（需遵医嘱），可松弛膀胱颈和尿道平滑肌，缓解排尿阻力；严禁自行服用。
胆碱能药物：如溴吡斯的明，通过增强逼尿肌收缩力促进排尿，但有哮喘、肠梗阻病史者禁用。
若上述方法无效，需及时联系医护人员：
导尿术：短期尿潴留首选方法，通过留置导尿管引流尿液，降低膀胱过度扩张风险。
病因排查：医生可能通过超声检查膀胱残余尿量，排查麻醉药物影响、前列腺增生、尿路感染等潜在病因。
老年男性：若既往有排尿困难史，需警惕前列腺增生导致的梗阻，优先排查导尿指征。
儿童患者：可采用安抚情绪、分散注意力等心理干预，避免因紧张加重括约肌痉挛。
术后尿潴留多为暂时性并发症，多数通过规范处理可恢复。若持续超过12小时或伴随血尿、剧烈腹痛，需立即报告医护人员。所有药物使用必须经医生评估，切勿自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.术后尿潴留诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：421-425.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.术后并发症预防与管理指南(2022)[R].Geneva： World Health Organization， 2022.