孩子抽搐翻白眼，但当时并没有发烧

孩子抽搐翻白眼但无发烧，可能是癫痫发作、高热惊厥缓解期或低钙血症等原因，需结合发作特点和检查明确病因。

一、癫痫发作（无热惊厥）

典型表现：突然意识丧失、眼球上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽搐，可能伴口吐白沫、牙关紧闭，发作后嗜睡。

常见病因：儿童癫痫多与遗传、脑部发育异常或既往脑损伤有关，部分为特发性癫痫（无明确病因）。

关键提示：首次发作需24~48小时内做脑电图（EEG）和头颅影像学检查，严禁自行服用抗癫痫药。

二、低钙血症性惊厥

发病机制：血钙＜1.75mmol/L时神经兴奋性增高，多见于婴幼儿维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常。

典型表现：发作前可有手足抽搐、喉鸣，体温正常，严重时伴意识丧失。

鉴别要点：补充钙剂后症状缓解，需检测血清钙、维生素D水平，低钙血症需在医生指导下补钙。

三、其他少见原因

低血糖性惊厥：多发生于空腹或剧烈运动后，伴面色苍白、出汗，血糖＜2.2mmol/L时需紧急补糖。

心源性晕厥：罕见但致命，发作时伴面色青紫、呼吸急促，需心电图和心脏超声检查。

中毒性脑病：误服药物或毒物后出现，伴呕吐、精神萎靡，需立即就医洗胃。

四、紧急处理与就医建议

发作时：保持呼吸道通畅（侧卧），移除周围硬物，不强行撬开牙齿，记录发作时长和表现。

24小时内：立即送医，严禁途中自行喂水喂药，避免加重病情。

复查重点：首次发作后1~3个月需复查脑电图，排除癫痫持续状态风险。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童癫痫诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-416.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1236.