病情描述:隐睾症有哪些表现?
副主任医师 北京积水潭医院
隐睾症主要表现为阴囊内未触及睾丸,或仅单侧/双侧腹股沟区、下腹部触及小硬块,部分患儿可能伴随睾丸位置异常、发育迟缓等症状。
单侧隐睾:一侧阴囊明显小于对侧,触诊时患侧阴囊内无睾丸(睾丸可能位于腹股沟管内或腹腔入口处)。
双侧隐睾:阴囊扁平,双侧睾丸均未下降至阴囊,触诊时阴囊内空虚感明显。
可触及隐睾:睾丸可能在腹股沟区(大腿根部内侧)或下腹部摸到质地较硬的小肿块,按压时可能有轻微胀痛感。
不可触及隐睾:睾丸完全未下降至阴囊,可能因睾丸引带发育异常或激素水平不足导致,需通过超声、CT等影像学检查确诊。
睾丸扭转风险:隐睾患儿活动时可能突发阴囊或腹股沟区剧烈疼痛,伴随恶心呕吐,需紧急就医(睾丸扭转若超过6小时可能导致坏死)。
睾丸发育不良:长期隐睾可能导致睾丸体积偏小、质地偏硬,影响未来生育功能及激素分泌。
心理影响:青春期后单侧隐睾患者可能因外观差异产生自卑心理,双侧隐睾者需注意心理疏导。
新生儿:出生后睾丸未自然下降至阴囊,家长可在洗澡时检查阴囊是否对称,若发现异常需及时就诊。
儿童期:随着年龄增长,睾丸下降可能性降低,若仍未下降,需尽早干预(1岁后未下降睾丸需手术固定)。
成人:成人隐睾多为先天性,可能无明显症状,仅在体检或生育检查时发现,需排查是否合并睾丸肿瘤风险。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-390.
[2]Wardle A, et al.European Association of Urology Guidelines on Testicular Cancer 2022[J].European Urology, 2022, 81(2):215-230.