病情描述:有了腹泻怎样治好得快
主任医师 苏州大学附属第一医院
腹泻治疗需快速补水防脱水,同时根据病因对症处理,儿童需特别注意饮食调整,成人可短期使用蒙脱石散等药物,严重时及时就医。
腹泻最危险的是脱水,需立即补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。儿童可选择含电解质的米汤或自制淡盐水(1000ml水+1.75g盐+10g糖)。WHO推荐ORS能有效减少腹泻量和持续时间,降低住院风险[1]。
急性期(24~48小时内)以清淡流质为主,如米汤、稀粥、过滤后的蔬菜汤,避免牛奶、油腻食物及高纤维蔬菜。儿童可继续母乳或配方奶喂养,6个月以上可添加软烂辅食。中医认为脾虚腹泻可食用山药粥、炒白扁豆水健脾止泻,但需辨证使用[2]。
感染性腹泻(如细菌感染)需在医生指导下用抗生素,非感染性腹泻可短期用蒙脱石散(吸附病原体和毒素)、益生菌(调节肠道菌群,缩短病程1~2天)。严禁自行服用抗生素或止泻药(如洛哌丁胺),尤其婴幼儿和老年人[3]。中成药如藿香正气水(风寒型腹泻适用)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
婴幼儿腹泻超过24小时、持续高热、大便带血或黏液,成人腹泻伴剧烈腹痛、脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)时,需立即就医。孕妇、慢性病患者(糖尿病、肾病)及免疫力低下者,腹泻后应尽快就诊,避免并发症[4]。
参考文献:
[1]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[J].世界卫生组织公报,2020,98(3):198-205.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-306.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.