病情描述:瘫痪病人,屁股生了褥疮,怎么办?该怎么
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
瘫痪病人出现褥疮需立即改善局部血液循环、清洁创面并加强营养支持,同时配合专业护理预防感染。褥疮(医学称压疮)多因长期压迫导致皮肤缺血坏死,需从减压、清洁、用药、营养四方面综合处理。
定时翻身:每1~2小时翻身一次,使用气垫床或减压床垫,避免骨突部位(如骶尾部、髋部)持续受压。翻身时动作轻柔,避免拖拽皮肤,防止加重损伤。
体位调整:侧卧时在两腿间夹软枕,仰卧时在腰部垫小枕抬高,减轻局部压力。
轻度褥疮:用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔清洁创面,去除分泌物和坏死组织,涂抹碘伏消毒后覆盖无菌纱布。
中重度褥疮:若创面有腐肉或感染,需由医护人员清创,必要时使用含银离子的敷料(如银离子抗菌敷料),促进肉芽组织生长。
外用药物:遵医嘱使用促进愈合的药膏(如重组人表皮生长因子凝胶),避免使用刺激性药物。
口服营养:补充高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)及维生素C、锌,必要时在医生指导下服用营养补充剂,增强组织修复能力。
皮肤护理:保持皮肤干燥清洁,出汗后及时擦干,避免潮湿刺激。
康复训练:在病情允许时,家属可协助进行肢体被动活动,促进血液循环。
专业评估:建议每2周由医护人员评估压疮进展,调整护理方案。
注意:褥疮愈合周期较长(2~8周不等),需坚持科学护理,避免因护理不当导致病情恶化。若出现创面扩大、发热、脓性分泌物等感染迹象,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-263.
[2]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:189-192.