病情描述:水痘疱疹的症状与治疗方法
主任医师 江苏省人民医院
水痘疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,典型症状为发热后分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂,疱疹壁薄易破伴瘙痒,病程约1~2周。治疗以对症为主,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,瘙痒需外用炉甘石洗剂,严禁自行服用抗病毒药物(如阿昔洛韦),需遵医嘱。
前驱期:发热(38~39℃)伴头痛、乏力,持续1~2天。
出疹期:皮疹先见于躯干和头部,后扩散至面部和四肢,呈向心性分布(躯干多四肢少)。皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,疱疹内充满清亮液体,周围有红晕,1~6mm大小,约1周内结痂脱落。
特殊人群风险:孕妇感染可能导致胎儿畸形,免疫低下者易并发肺炎、脑炎,需及时就医。
退热止痛:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠疱疹以防继发感染。疱疹破溃时可涂碘伏消毒,瘙痒严重时外用炉甘石洗剂。
抗病毒治疗:免疫功能低下者(如肿瘤患者、HIV感染者)需在发病48小时内口服阿昔洛韦等抗病毒药物,严禁自行服用。
饮食与休息:清淡饮食,多饮水,保证充足睡眠,避免辛辣刺激性食物。
疫苗接种:儿童在12月龄和4岁各接种一剂水痘减毒活疫苗,可有效预防。
隔离要求:患者需隔离至全部疱疹干燥结痂(一般不少于发病后2周),避免与孕妇、婴幼儿等易感人群接触。
环境消毒:勤通风,衣物、玩具可用含氯消毒剂浸泡或暴晒消毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社, 2018:163-165.
[3]WHO.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023.