盆腔怎么检查

盆腔检查需结合症状选择方式，常用手段包括妇科超声、盆腔CT/MRI、妇科内诊、肿瘤标志物检测等，必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查。

一、基础检查项目

1.妇科内诊（妇科双合诊）

医生通过手指触诊子宫、卵巢及盆腔器官，可初步判断有无包块、压痛或形态异常，是盆腔检查的基础方法。检查前需排空膀胱，检查时可能有轻微不适。

2.影像学检查

超声检查：通过腹部或经阴道超声观察盆腔器官结构，可发现囊肿、积液或占位性病变，尤其适合初步筛查。

盆腔CT/MRI：对复杂病变或深部结构显示更清晰，如怀疑肿瘤转移、炎症浸润时，可辅助明确病变范围。

二、针对性检查手段

1.实验室检查

肿瘤标志物：如CA125、HE4等，对卵巢癌早期筛查有价值，需结合影像学结果综合判断。

分泌物检查：白带常规、病原体培养（如衣原体、淋球菌），用于诊断盆腔炎或性传播疾病。

2.内镜与创伤性检查

宫腔镜：经阴道进入宫腔，直接观察子宫内膜及输卵管开口，适用于异常出血或宫腔粘连的诊断。

腹腔镜：微创手术方式，可同时进行诊断与治疗，如盆腔粘连松解或异位病灶清除。

三、特殊人群检查注意事项

备孕女性：优先选择经阴道超声，避免腹部超声因膀胱充盈不足导致漏诊，检查前无需过度憋尿。

老年女性：需加强对子宫内膜厚度的监测，结合病史排除内膜癌风险，建议每1~2年进行一次妇科超声筛查。

四、检查前准备与禁忌

检查前24小时：避免性生活、阴道冲洗及用药，防止影响检查结果准确性。

月经期：一般不建议进行妇科内诊及宫腔镜检查，需避开经期3~7天。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-156.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.