宝宝鼻窦炎有哪些症状？

宝宝鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（黄绿色浓涕为主）、持续咳嗽（尤其夜间）、面部压痛等症状，婴幼儿可能因表达困难出现揉鼻子、打鼾等表现。

一、鼻部典型症状

鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，婴幼儿常表现为张口呼吸或用嘴吃奶时哭闹。

流涕：初期可能为清涕，3~5天后转为黄绿色脓涕，量较多且持续超过10天未缓解需警惕。

嗅觉减退：鼻窦炎症影响嗅区黏膜功能，幼儿可能表现为对食物气味不敏感或拒食。

二、呼吸道伴随症状

咳嗽：鼻腔分泌物倒流至咽喉刺激黏膜，常表现为夜间或晨起加重的刺激性干咳，部分患儿伴咽痛。

发热：急性鼻窦炎可伴低热（37.5~38℃），持续不超过3天，若高热不退需排查细菌感染或并发症。

三、全身及局部体征

精神状态：婴幼儿可能烦躁不安、精神萎靡，学龄儿童出现注意力不集中、学习效率下降。

面部体征：急性发作时鼻窦区域（前额、鼻梁、面颊）有轻微压痛，慢性期可见眼睑水肿或黑眼圈。

四、特殊表现与鉴别

过敏性鼻窦炎：伴随打喷嚏、流清涕、鼻痒，常与过敏史相关，需结合过敏原检测鉴别。

生理性鼻塞：婴幼儿鼻腔狭窄，感冒时鼻塞症状更明显，鼻窦炎多伴脓涕超过10天。

宝宝鼻窦炎症状与成人有差异，家长需观察持续超过12周的鼻塞、脓涕等表现及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需由儿科或耳鼻喉科医生通过鼻内镜、鼻窦CT等检查确诊，治疗以鼻用激素、生理盐水冲洗为主，必要时配合抗生素。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-693.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中华医学会耳鼻喉科分会.儿童鼻窦炎诊断和治疗指南[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，26(17)：777-779.