病情描述:肠胃感冒怎么办
主任医师 北京积水潭医院
肠胃感冒多由病毒感染引发,需以对症支持治疗为主,同时注意休息与饮食调整,多数患者3~5天可自行缓解。
止吐止泻:呕吐腹泻严重时可服用蒙脱石散保护肠黏膜(成人1袋/次,每日3次,温水冲服),或遵医嘱使用昂丹司琼等止吐药。腹泻期间避免使用强效止泻剂(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。
退热止痛:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚(成人单次剂量≤500mg)或布洛芬(成人单次剂量≤400mg),避免空腹用药。
少量多次补水:以口服补液盐Ⅲ(ORS)最佳,若无则可用温开水+少量食盐+白糖(500ml水+1.75g盐+10g糖)模拟配方,每次100~150ml,每15~30分钟饮用。
饮食过渡原则:初期可食用米汤、稀粥等流质食物,24小时后逐步添加蒸苹果泥、煮胡萝卜等易消化辅食,避免牛奶、油腻食物及生冷水果。
儿童护理:婴幼儿禁用成人止泻药,可将蒙脱石散剂量减半(1/3袋/次),呕吐频繁时暂停辅食仅保留母乳或配方奶喂养。
老年人预防:有基础疾病者需密切监测尿量,出现尿少(<400ml/24h)、皮肤弹性下降等脱水迹象,应立即就医。
当出现持续高热(>39℃且服药无效)、剧烈腹痛、大便带血或黏液、频繁呕吐无法进食、意识模糊等情况,需立即前往医院就诊。多数肠胃感冒预后良好,规范护理下病程可缩短至3天左右。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年)[J].中华内科杂志,2020,59(12):935-940.
[2]《中医内科学》(第十版)脾胃系疾病章节[M].人民卫生出版社,2017:156-160.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2018年更新版)[R].Geneva:World Health Organization,2018:45-52.