病情描述：吃什么药流产
主任医师 北京协和医院
药物流产需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，必须先通过超声确认宫内妊娠且孕周≤49天，绝对禁止自行购药。这两种药物通过干扰激素平衡和诱发子宫收缩终止妊娠，可能引发腹痛、出血等副作用，严重时需紧急清宫。
米非司酮：作为抗孕激素药物，通过竞争性结合受体使胚胎失去支持，需空腹服用以提高吸收效率，服药后可能出现恶心、头晕等轻微反应。
米索前列醇：促进子宫平滑肌收缩，需在米非司酮服用36~48小时后使用，通常舌下含服或阴道给药，可能导致剧烈腹痛和阴道出血。
适用人群：确诊宫内早孕（停经≤49天）、无药物过敏史、无肝肾功能严重障碍，且无肾上腺疾病、青光眼等禁忌症者。
禁忌情形：带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）、过敏体质、哮喘患者禁用米索前列醇，哺乳期女性需提前咨询医生。
术前检查：必须完成血常规、凝血功能、超声检查，排除流产风险。
规范用药：需在具备急诊清宫条件的医疗机构内，由医护人员指导服药，服药后需观察6小时内孕囊排出情况。
术后护理：服用益母草颗粒等促进子宫恢复，1周后复查超声确认是否完全流产，期间避免性生活和盆浴。
主要风险：出血过多（超过月经量）、不全流产（需二次清宫）、感染等并发症发生率约1%~5%。
紧急情况：出现剧烈腹痛、高热、大量出血时，立即前往医院急诊处理。
法律规定：非医学需要的药物流产在中国属于违法行为，必须凭正规处方购买药品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：387-390.
[3]WHO.Medical abortion： clinical guidance[R].2020.