病情描述:肾结石这个病不能够吃什么呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石患者应严格限制高草酸、高嘌呤、高盐及过量蛋白质摄入,避免形成结晶或加重结石风险,同时需控制液体摄入不足导致的尿液浓缩问题。
菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、坚果类(如核桃)等含草酸较高的食物会增加尿液中草酸浓度,促进草酸钙结石形成。研究表明,过量摄入草酸会使尿草酸排泄量增加约30%~50%,显著提升结石复发风险[1]。建议每日草酸摄入量控制在50~60mg以下,烹饪前可先将蔬菜焯水以减少草酸含量。
动物内脏(肝、肾)、海鲜(虾、蟹、沙丁鱼)、浓肉汤等富含嘌呤的食物,代谢后会产生尿酸,尿酸过高易形成尿酸结石。中国居民膳食指南建议,高尿酸血症患者每日嘌呤摄入量应控制在150mg以内,急性发作期需严格限制在100mg以下[2]。此外,酒精(尤其是啤酒)会抑制尿酸排泄,也需避免。
腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉类(火腿、香肠)等高盐食物会导致尿液中钙、钠浓度升高,增加结石形成风险。世界卫生组织建议每日盐摄入量不超过5g,而过量糖分(如甜饮料、糕点)会促进钙流失,间接加重结石风险。建议用新鲜食材替代加工食品,选择天然甜味来源(如水果)。
过量摄入红肉、蛋白粉等高蛋白食物会增加尿钙排泄,长期高蛋白饮食者结石风险升高2~3倍。同时,每日饮水量不足1500~2000ml会导致尿液浓缩,结晶沉积风险增加。建议每日饮水以白开水、淡茶水为主,分次饮用保持尿量在2000ml以上,分次饮用可避免一次性大量饮水冲淡胃液。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(9):721-733.