近视眼手术分哪几种？

近视眼手术主要分为激光角膜屈光手术、眼内屈光手术和其他类型手术，不同方式适用于不同近视度数和眼部条件。

一、激光角膜屈光手术

这是目前主流术式，通过改变角膜曲率矫正近视。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，适合中高度近视（一般≤1200度）和角膜厚度充足者。全飞秒激光手术（SMILE）：全程飞秒激光，无需制瓣，切口仅2-4mm，术后干眼少，适合角膜较薄或运动多的人群。准分子激光表层切削术（PRK/LASEK）：无瓣切削，适合角膜较薄、近视度数较低（≤600度）或不适合制瓣的患者。

二、眼内屈光手术

通过在眼内植入人工晶体矫正近视，适用于高度近视或角膜过薄者。有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：将微型晶体植入虹膜与晶状体之间，可逆性强，可矫正1800度以内近视及散光，术后视觉质量高。晶状体置换术（TICL）：摘除自身晶状体后植入人工晶体，适合近视合并白内障风险者，但手术复杂度较高。

三、其他类型手术

角膜交联术（CXL）：通过药物加固角膜，延缓近视进展，主要用于控制青少年近视度数增长，需联合其他手段使用。巩膜扩张术：适用于严重近视或角膜扩张性疾病，通过加固巩膜改变眼轴长度，临床应用较少。

手术选择需经详细检查，包括角膜厚度、曲率、眼压等。术前需停戴隐形眼镜2周以上，术后避免揉眼和剧烈运动。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生面诊评估，遵循个性化方案。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.

[2]王宁利，瞿佳.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-152.

[3]中国医师协会眼科医师分会.近视手术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：401-405.