病情描述:卵巢癌方面
副主任医师 北京积水潭医院
卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,早期症状隐匿,多数患者确诊时已属晚期,早筛早诊和规范治疗是改善预后的关键。
遗传与家族史:BRCA1/2基因突变携带者终生患病风险达40%~60%,家族中有卵巢癌、乳腺癌患者需提前进行基因检测。
生育因素:未生育女性风险较高,生育次数越多、时间越早,保护作用越明显;口服避孕药可降低30%~50%风险,连续服用5年以上效果更显著。
生活方式:肥胖、长期高脂饮食会增加炎症反应,诱发癌变;保持规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)可降低20%发病风险。
常见信号:不明原因腹胀、腹部增大、食欲下降、排便习惯改变、月经紊乱等,持续2周以上需警惕。
筛查方案:
普通女性:每年妇科超声+CA125检测,高危人群(家族史/基因突变)建议每6个月筛查一次。
绝经后女性:重点关注卵巢体积、血流信号及盆腔积液情况,必要时行MRI检查。
标准治疗:以手术+化疗为主,早期患者行全面分期手术,晚期需联合靶向药物(如PARP抑制剂)维持治疗。
营养支持:化疗期间补充高蛋白饮食(如鱼、蛋、豆制品),每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激食物。
心理调节:患者及家属需接受心理疏导,可通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).卵巢癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):289-306.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Ovarian Cancer[Z].2023.Vol.1.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:298-305.