病情描述:呕吐怎么办?
主任医师 江苏省人民医院
呕吐时需立即让身体保持侧卧位防止误吸,暂停进食饮水1-2小时,待症状缓解后可少量饮用温开水或淡盐水。若频繁呕吐伴随高热、剧烈腹痛或持续超过6小时,需及时就医。
体位调整:呕吐时保持身体前倾45°,呕吐后立即侧卧,避免呕吐物呛入气管引发窒息。
禁食禁水:呕吐后1-2小时内暂停摄入任何食物,避免刺激胃肠蠕动;可少量多次饮用50-100ml温水或口服补液盐补充水分。
穴位按压:按压内关穴(腕横纹上2寸)和足三里(外膝眼下3寸),每次按压1-2分钟,力度以酸胀感为宜,可缓解恶心症状。
急性胃肠炎:伴随腹泻、腹痛时,可在医生指导下服用蒙脱石散保护胃肠黏膜,呕吐严重时需静脉补液防止脱水。
晕车/晕动病:乘车前1小时口服茶苯海明片(需提前咨询药师),乘车时选择靠窗位置,头部固定减少颠簸刺激。
妊娠呕吐:轻度可食用苏打饼干或姜茶缓解,严重时需就医检查尿酮体,必要时静脉补充维生素B6。
儿童:婴幼儿呕吐需警惕脱水,可按体重补充口服补液盐(每次呕吐后补充50-100ml),避免使用成人止吐药。
老年人:高血压、糖尿病患者呕吐可能提示心脑血管意外,需立即测量血压血糖,避免自行服用止吐药掩盖病情。
呕吐多为身体的保护性反射,若伴随高热、呕血、剧烈头痛等症状,需立即前往医院就诊。任何药物使用前均需咨询专业医师或药师,尤其是孕妇、哺乳期女性及慢性病患者。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志,2018,38(12):793-796.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.
[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[Z].2018:120-122.