病情描述:睾丸内长了一个疙瘩是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
睾丸内出现疙瘩可能是多种原因导致,如附睾囊肿、睾丸炎症或肿瘤等,需结合伴随症状和检查明确性质。
成因:附睾管堵塞导致液体淤积形成囊肿,通常无明显症状。
表现:睾丸旁或上方出现无痛性圆形肿块,质地较硬,表面光滑,与睾丸分界清晰。
处理:无症状者无需治疗,定期观察即可;若囊肿增大或疼痛,需手术切除。
成因:细菌感染(如大肠杆菌)或病毒感染引发,常伴随前列腺炎等。
表现:疙瘩处红肿热痛,可能伴发热、阴囊肿胀,按压时疼痛明显。
处理:需抗生素(如左氧氟沙星)治疗,卧床休息并抬高阴囊,严禁自行服用抗生素。
高危因素:隐睾症病史、家族遗传等,青少年男性风险较高。
表现:无痛性肿块逐渐增大,质地坚硬如石,可能伴沉重感或少量积液。
处理:需尽快就医,通过超声、肿瘤标志物检查确诊,早期手术切除后配合放化疗。
成因:精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,形成蚯蚓状团块。
表现:站立时阴囊下垂,可见或触及团状血管,平卧后缩小。
处理:轻度无症状者无需干预,重度或伴不育者需手术治疗。
发现睾丸内疙瘩后,建议尽快到泌尿外科或男科就诊,通过超声检查明确性质。日常避免久坐、挤压刺激,保持规律作息。任何肿块持续增大、变硬或伴随疼痛均需紧急就医。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:587-590.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.
[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:591-593.