急性胃炎吃什么药呢？

急性胃炎需根据症状类型选药，常用抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉止痛药，儿童及特殊人群需遵医嘱调整剂量。

一、对症用药指南

1.胃酸相关症状（烧心、反酸）

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞泵出胃酸，快速缓解症状，适合中重度症状患者。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用温和，适合夜间胃酸过多者，需注意肾功能影响。

2.胃黏膜保护需求

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，适合黏膜损伤明显者。

铝碳酸镁咀嚼片：兼具中和胃酸与吸附胆汁作用，缓解胆汁反流性胃炎不适。

3.痉挛性腹痛处理

颠茄片：解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解绞痛，但青光眼患者禁用。

匹维溴铵：选择性作用于肠道平滑肌，副作用较颠茄片小，适合持续性腹痛。

4.感染性急性胃炎

抗生素应用：仅幽门螺杆菌（Hp）感染需四联疗法根除，其他细菌感染需根据药敏试验选择。

二、特殊人群用药注意

儿童：禁用成人剂型，可选用儿童专用的胃黏膜保护剂，如复方氢氧化铝片（需遵医嘱）。

老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄），避免加重便秘或认知障碍风险。

孕妇：首选铝碳酸镁等相对安全药物，奥美拉唑等需医生评估后使用。

三、用药安全与疗程

疗程规范：急性症状缓解后（1~2天）可停药，长期用药需监测肝肾功能。

禁忌提示：严重肝肾功能不全者禁用质子泵抑制剂，过敏体质需警惕硫糖铝成分。

参考文献：

[1]国家卫健委.中国急性胃炎诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.

[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性胃炎诊疗专家共识(2021)[J].临床儿科杂志，2021，39(8)：561-565.