什么是留置导尿的注意事项

留置导尿需注意无菌操作、固定护理、饮水管理及定期检查，以预防感染、确保导管功能正常，同时需关注患者心理与生活质量。

一、严格无菌操作与导管护理

操作规范：导尿时需由专业人员执行，确保尿道口及周围皮肤清洁（可用碘伏消毒），避免细菌逆行感染。

导管固定：妥善固定导尿管于大腿内侧或腹部，防止牵拉、移位或脱出，儿童需使用专用固定贴或约束带，避免躁动导致意外。

日常清洁：每日用生理盐水或碘伏棉球清洁尿道口及导管接口处，更换尿袋时需严格无菌操作，尿袋高度低于膀胱水平，防止尿液反流引发肾盂肾炎。

二、预防感染与并发症

感染监测：观察尿液颜色、性状，若出现浑浊、血尿或絮状物，提示可能感染，需及时送检尿常规及尿培养。

饮水管理：鼓励患者每日饮水1500~2000毫升（心肾功能正常者），通过增加尿量冲洗尿道，减少结石形成风险。

并发症预防：长期留置者需每2周更换导尿管（硅胶材质可适当延长至4周），定期检查膀胱残余尿量，避免过度充盈或排空障碍。

三、心理支持与生活指导

心理疏导：向患者及家属解释留置导尿的必要性，缓解焦虑情绪，儿童可通过玩具、故事分散注意力，减少恐惧感。

活动管理：卧床患者需定时翻身，避免导管受压；活动时用尿袋固定带防止牵拉，避免剧烈运动导致导管脱出。

拔管准备：病情允许时，逐步夹闭导尿管训练膀胱功能（每2~3小时开放一次），拔管前评估排尿能力，拔管后观察首次排尿情况。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.临床护理实践指南（2019版）[M].人民卫生出版社， 2019： 123-125.

[2]吴欣娟.基础护理学（第6版）[M].人民卫生出版社， 2017： 156-158.

[3]中华护理学会.导尿管相关尿路感染预防与护理专家共识（2019）[J].中华护理杂志， 2019， 54(6)： 829-834.