病情描述:丘疹性荨麻疹?
教授 南方医科大学珠江医院
丘疹性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,表现为皮肤上出现瘙痒性风团样丘疹,常与昆虫叮咬、食物过敏或环境因素相关。
昆虫叮咬:螨虫、跳蚤、蚊虫等叮咬后,其唾液中的蛋白质引发人体免疫反应,形成特征性纺锤形风团(中央常有针尖大小瘀点)。儿童因皮肤娇嫩、户外活动多,发病率更高。
食物过敏:牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物可能诱发,尤其婴幼儿消化系统未成熟时更易发生。需注意食物添加剂(如防腐剂)也可能成为致敏原。
环境因素:潮湿环境易滋生螨虫,花粉、动物皮屑等吸入性过敏原也可能加重症状。
典型症状:好发于四肢、腰腹部,皮疹呈群集分布,直径约0.5~2cm,质地较硬,瘙痒剧烈,搔抓后可能出现水疱或继发感染。
病程特点:通常1~2周自行消退,但易反复发作。需与湿疹(皮疹形态更复杂)、荨麻疹(风团可自行消退不留痕迹)鉴别。
日常护理:保持皮肤清洁干燥,定期晾晒被褥,避免接触宠物或毛绒玩具。儿童应减少在草丛、地毯等环境活动。
药物治疗:瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),严重时需口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)。严禁自行服用抗组胺药以外的药物,需遵医嘱。
饮食管理:怀疑食物过敏时,可记录饮食日记排查致敏原,避免辛辣刺激性食物。
若皮疹持续超过1个月不愈、出现发热或关节痛等全身症状,需及时就医排查其他疾病。
孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需严格遵循医嘱,避免药物对胎儿或婴儿造成不良影响。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):809-815.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:132-135.