血糖的危急值？

血糖的危急值通常指血糖水平超出安全范围，成人血糖＜2.8mmol/L（低血糖）或＞13.9mmol/L（高血糖危象前期）时需紧急处理。

一、低血糖的危急值标准

成人空腹血糖＜2.8mmol/L 或糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L 时，可能出现头晕、心悸、意识模糊等症状，严重时可进展为低血糖昏迷，需立即补充糖分。儿童低血糖标准为＜2.2mmol/L（新生儿＜2.6mmol/L），婴幼儿低血糖风险更高，需警惕发育迟缓等长期影响。

二、高血糖危象的危急值标准

糖尿病患者血糖持续＞13.9mmol/L 时，可能诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克；血糖＞16.7mmol/L 时可能并发高渗性昏迷，死亡率达15%~20%。此类情况需立即就医，监测尿酮体、电解质及胰岛素治疗。

三、特殊人群的血糖危急值调整

老年人低血糖标准可放宽至＜3.9mmol/L，因低血糖诱发心脑血管意外风险更高；孕妇空腹血糖＞5.1mmol/L 需警惕妊娠糖尿病，餐后2小时＞10.0mmol/L 需及时干预。儿童糖尿病患者血糖波动大，需家长每30分钟监测一次，避免剧烈运动后低血糖。

四、危急值处理的核心原则

出现低血糖时立即口服15g葡萄糖或静脉注射50%葡萄糖；高血糖危象需快速补液（生理盐水为主），小剂量胰岛素持续静滴。日常需随身携带糖果/急救卡，定期监测血糖，避免空腹运动或过度节食。严禁自行服用降糖药或胰岛素，必须在医生指导下调整治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：165-170.