泪囊炎是什么引起的

泪囊炎主要因泪道阻塞后细菌感染引发，婴幼儿多为先天发育异常，成人常与鼻腔疾病、外伤或慢性炎症相关。

一、先天发育异常（婴幼儿泪囊炎主因）

婴幼儿泪道瓣膜未完全退化（瓣膜：泪道入口处的膜状结构，出生后应逐渐开放），导致泪液排出受阻，泪囊内长期积泪形成细菌滋生环境。调查显示约6%~8%新生儿存在先天性鼻泪管阻塞，未及时干预易继发感染（《眼科学》第9版，人民卫生出版社，2018）。

二、鼻腔及鼻窦疾病诱发

鼻腔炎症（如慢性鼻炎：鼻腔黏膜长期充血肿胀）、鼻窦炎（鼻窦腔化脓性感染）或鼻中隔偏曲等，可直接压迫泪道开口或引发黏膜水肿，阻碍泪液正常循环。临床研究证实，过敏性鼻炎患者泪囊炎发病率是普通人群的2.3倍（《中华眼科杂志》2020年第56卷第3期）。

三、眼部局部感染

睑缘炎（眼睑边缘慢性炎症）、结膜炎等眼部感染，可通过泪道逆行扩散至泪囊。长期佩戴隐形眼镜、频繁揉眼等不良习惯，会破坏眼表屏障，增加细菌入侵风险。糖尿病患者因免疫力下降，泪囊炎发生率是非糖尿病人群的3.1倍（《中国糖尿病视网膜病变诊疗指南》2021）。

四、外伤或手术后继发

眼周钝挫伤、鼻腔手术等可能损伤泪道结构，术后瘢痕组织增生也会导致泪道狭窄。老年人群因血管硬化、泪道弹性下降，更容易发生功能性阻塞。需注意的是，泪囊炎反复发作时应排查是否存在泪道阻塞合并慢性炎症的恶性循环（《临床泪道疾病诊疗专家共识》2019）。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：298-300.

[2]中华医学会眼科学分会.临床泪道疾病诊疗专家共识(2019)[J].中华眼科杂志，2019，55(12)：889-893.

[3]中国医师协会眼科医师分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-406.