溃疡性结肠炎的主要症状是什么？

溃疡性结肠炎主要症状包括持续腹泻伴黏液脓血便、反复发作性腹痛、体重下降及发热等全身症状，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

一、肠道症状：黏液脓血便与腹泻

黏液脓血便：典型表现为粪便中混有黏液和血液，血液多为暗红色或鲜红色，黏液呈透明胶冻状，这是由于肠道黏膜炎症、糜烂和溃疡导致的出血与渗出物混合（注：需与痔疮、肠癌等疾病的便血区分）。

腹泻：每日排便次数可达数次至十余次，严重者出现水样便，常伴里急后重感（即排便不尽感），夜间可能影响睡眠。

二、腹痛与腹部体征

疼痛特点：多为左下腹或下腹部隐痛、胀痛，疼痛程度轻重不一，排便后可暂时缓解，部分患者表现为持续性疼痛。

腹部体征：严重时可触及痉挛的肠管，左下腹有压痛，重型患者可能出现腹肌紧张（注：需警惕中毒性巨结肠等并发症）。

三、全身症状与并发症

发热：中重度患者常出现低热至高热（38~39℃），持续或反复发热提示炎症活动。

营养不良：长期腹泻、吸收障碍导致体重下降、贫血、低蛋白血症，儿童患者可表现为生长发育迟缓、身高体重低于同龄人。

并发症：可能出现中毒性巨结肠（肠管扩张、穿孔风险）、大出血、结直肠癌等，需紧急就医。

四、特殊人群表现

儿童患者：除上述症状外，易出现生长停滞、营养不良，需关注饮食与营养支持。

老年患者：症状可能不典型，易合并感染、脱水，需警惕电解质紊乱风险。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2019年，北京)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-646.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：418-425.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童炎症性肠病诊疗指南(2020年，上海)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：429-435.