乳腺腺瘤是什么病？

乳腺腺瘤是乳腺组织中常见的良性肿瘤，由乳腺导管上皮或腺泡上皮异常增生形成，多见于育龄女性，通常表现为无痛性肿块。

一、乳腺腺瘤的分类与病理特征

乳腺腺瘤主要分为普通型和特殊型两类。普通型包括管内型和管周型，管内型表现为导管上皮细胞增生形成腺瘤，管周型则是腺泡周围纤维组织增生；特殊型如黏液性腺瘤、大汗腺样腺瘤等，临床较少见。显微镜下可见腺瘤细胞排列规则，与周围正常乳腺组织边界清晰，无浸润性生长特征。

二、常见症状与临床表现

多数患者无明显自觉症状，多因体检或自我触诊发现无痛性肿块。肿块多为单侧单发，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好，生长缓慢。少数患者可能伴有轻微胀痛或乳头溢液（多为无色或淡黄色浆液性）。若短期内肿块迅速增大，需警惕恶变可能，应及时就医检查。

三、诊断与鉴别诊断方法

诊断主要依靠乳腺超声、钼靶X线检查及病理活检。超声表现为边界清晰的低回声结节，形态规则；钼靶可显示圆形或类圆形高密度影，边缘光滑。确诊需依靠病理检查，与乳腺纤维瘤、乳腺癌等鉴别：纤维瘤多含纤维成分，乳腺癌多呈毛刺状边界、血流丰富且伴有腋窝淋巴结肿大。

四、治疗原则与注意事项

无症状、体积较小的腺瘤可定期观察（每3~6个月复查超声）。若肿块增大明显或影响外观，可考虑手术切除，手术方式包括传统肿物切除术或微创手术。术后需将标本送病理检查，排除恶性可能。日常生活中应保持规律作息，减少高脂饮食，避免长期精神紧张，适当运动有助于预防乳腺疾病发生。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.乳腺疾病诊疗指南[J].中华外科杂志，2020，58(3)：161-165.

[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：296-300.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国乳腺癌筛查与早诊早治指南[J].中国实用外科杂志，2019，39(5)：465-472.