病情描述:嘴唇长期干裂脱皮怎么回事?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嘴唇长期干裂脱皮多与唇部皮肤屏障受损、环境刺激、营养缺乏或慢性炎症有关,常见于秋冬季节、频繁舔唇或不良生活习惯人群。
唇部皮肤较薄(仅为面部皮肤的1/3厚度),缺乏皮脂腺和毛囊,无法分泌足够油脂保护黏膜,干燥环境(如空调房、北方冬季)或低湿度(<40%)会加速水分流失。频繁用手撕皮、使用刺激性唇膏或牙膏含氟量过高也会破坏唇部角质层。
维生素B2(核黄素)缺乏会导致黏膜上皮细胞代谢紊乱,表现为口角炎、唇炎[《临床营养学》(第6版)]。缺铁性贫血患者因血红蛋白携氧能力下降,唇部黏膜缺氧而干燥脱屑。甲状腺功能减退时基础代谢率降低,皮肤黏膜更新减慢,也可能引发慢性唇炎。
长期舔唇会使唇部水分蒸发加快,形成"越舔越干"的恶性循环。过敏性唇炎常伴随接触口红、牙膏等过敏原,表现为红斑、水疱后脱皮。脂溢性皮炎或银屑病累及唇部时,会出现边界清晰的红斑和银白色鳞屑。
中医认为"唇为脾之外华",脾胃湿热或阴虚津亏均可导致唇燥。脾胃湿热者多伴口苦、舌苔黄腻,治以清热利湿;阴虚津亏者常伴口干咽燥,可用六味地黄丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常可用麦冬、玉竹煮水代茶饮滋阴润燥。
嘴唇干裂脱皮需避免刺激因素,局部可涂医用凡士林或含神经酰胺的修复唇膏。若伴随出血、瘙痒或反复发作,应及时就诊排查免疫性疾病或内分泌问题。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-192.
[3]陈红,王艳.中西医结合治疗慢性唇炎80例临床观察[J].中医杂志,2020,61(15):1324-1326.