什么时候做糖耐检查

糖耐检查（口服葡萄糖耐量试验）一般建议女性在孕期24~28周进行，高危人群可提前至孕早期或确诊糖尿病后检查；普通人群建议40岁以上或有糖尿病家族史者每3年筛查一次。

一、孕期女性的糖耐检查时机

孕期女性需在孕24~28周进行糖耐检查，这是因为此时胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，使孕妇血糖调节能力下降，约7%~10%孕妇会出现妊娠期糖尿病（GDM）。该检查可早期发现血糖异常，通过饮食控制和运动干预，降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。

二、非孕期高危人群的筛查时机

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、高血压病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素者，建议在40岁前完成首次糖耐检查；若首次筛查正常，每3年复查一次。此外，既往有妊娠期糖尿病史的女性，再次妊娠时需在孕24~28周重复检查。

三、特殊情况的检查调整

糖尿病高危人群（如空腹血糖6.1~6.9mmol/L）或有不明原因体重下降者，可提前至孕早期（12周前）或确诊糖尿病后立即检查。对于无高危因素的普通人群，中国糖尿病学会建议40岁后每年进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测，必要时加做糖耐检查。

四、检查前的注意事项

检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食；检查前10~14小时禁食，可少量饮水；检查过程中避免剧烈运动，保持情绪稳定。检查后若血糖值异常，需及时就医进一步诊断。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30(11)：865-869.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.