病情描述:直肠炎的表现
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
直肠炎主要表现为直肠黏膜炎症,常见症状包括排便异常、腹痛、黏液血便及肛门不适,严重时可伴随发热、乏力等全身症状。
直肠黏膜受炎症刺激,常出现频繁排便感、里急后重(想排便却排不净),每日排便次数可达3~5次不等。炎症导致直肠蠕动加快,可能引发腹泻或便秘交替,粪便性状改变,如出现黏液便或稀便。
直肠疼痛:炎症刺激直肠壁神经,可引起下腹部或直肠区域隐痛、胀痛,排便时疼痛可能加重。
肛门症状:肛门灼热感、瘙痒或异物感,部分患者可见肛门周围皮肤潮湿、发红。
便血特征:粪便表面或便纸带鲜红色血丝,严重时可见黏液脓血便(脓血混合黏液),出血量与炎症程度相关。
全身症状:急性发作期可能伴随低热(37.5~38℃)、乏力、食欲减退;慢性炎症者可出现体重下降、贫血等营养不良表现。
儿童患者:因表达能力有限,常表现为哭闹、排便时拒坐、大便带血或黏液,需家长注意观察排便习惯改变。
老年患者:症状可能不典型,易被忽视,需警惕因长期便秘或肠道感染诱发的慢性炎症。
若出现以下情况,需及时就诊:
血便持续超过3天或出血量增多;
伴随高热(≥38.5℃)、剧烈腹痛或呕吐;
排便习惯改变持续2周以上,经饮食调整无改善。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.
[2] 陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1634-1642.
[3] 世界卫生组织.炎症性肠病诊断与治疗指南(2020年,日内瓦)[J].世界胃肠病学杂志,2020,26(23):3215-3228.